يستريح بعض الناس... لكنهم لا يشعرون بالتعافي التام. ويواجه العديد من البالغين العاملين هذا المشهد المتكرر: احصل على قسط كافٍ من النوم والراحة، وخذ إجازة ليوم واحد. لكنهم عادوا إلى حياتهم اليومية. جسدي متعب، وعقلي ليس منتعشاً، وأجد صعوبة في التركيز، وكأن بطاريتي غير مشحونة بالكامل. قد تكون حالة "الراحة والاستشفاء" مؤقتة بسبب الإرهاق أو فترات الراحة القصيرة غير الكافية، ولكن إذا استمرت لفترة طويلة جدًا... 2-3 أسابيع أو قد يؤثر ذلك على عملهم ونوعية حياتهم. غالباً ما يعكس هذا خللاً في نظام التعافي في الجسم. الأمر لا يتعلق فقط بـ "العمر" أو "عدم الاجتهاد الكافي".
ماذا يعني مصطلح "الراحة التي لا تؤدي إلى الشفاء" من الناحية الطبية؟
من منظور الطب الوقائي، فإن عبارة "الراحة لا تؤدي دائماً إلى الشفاء" لا تشير فقط إلى الإرهاق الناتج عن الإفراط في العمل، بل إلى حالة يكون فيها... نظام إصلاح + نظام إنتاج طاقة + نظام تنظيم الإجهاد إنهم لا يعملون بكامل طاقتهم، حتى بعد أن تمنحهم "فترات راحة".
يشرح أخصائيو النوم والإرهاق أن الإرهاق المزمن غالباً ما يرتبط بأنظمة متعددة في آن واحد، مثل جودة النوم، والتوازن الهرموني، والجهاز المناعي، والعمليات الأيضية. ولهذا السبب، يشعر بعض الناس بالراحة، لكنهم لا يشعرون بالانتعاش الحقيقي.
متى تعمل آلية تعافي الجسم؟
يحدث التعافي بشكل ملحوظ خلال وضع "إصلاح" الجسم، والذي يرتبط غالبًا بالنوم الجيد وتقليل تحفيز الجهاز العصبي الناتج عن الإجهاد.
لماذا يُعد النوم العميق مهماً؟
فترة نوم عميق هذه فترة يُرمم فيها الجسم العديد من الأجهزة، كالعضلات والجهاز العصبي والجهاز المناعي. إذا لم تحصل على قسط كافٍ من النوم العميق، حتى لو نمت لعدد الساعات المطلوبة، فقد لا تشعر بالانتعاش.
الكورتيزول ليلاً
من الطبيعي أن تنخفض مستويات الكورتيزول ليلاً ليتمكن الجسم من الدخول في حالة راحة وإصلاح. أما إذا بقيت مستويات الكورتيزول مرتفعة (مثلاً بسبب الإجهاد المزمن أو اضطراب مواعيد النوم)، فغالباً ما يتعثر التعافي.
إلى أي مدى يمكن للأجهزة القابلة للارتداء أن تساعدنا في "رؤية التعافي"؟
في هذه الأيام، يمتلك الكثير من الناس أجهزة قابلة للارتداء تقيس النوم ومعدل ضربات القلب (HRV). ورغم أنها ليست أداة تشخيص طبي، إلا أنها قد تساعد في "رؤية الاتجاهات" بشكل أفضل في عملية التعافي.
مقاييس يمكن للموظفين استخدامها فعلياً لرؤية النتائج.
- HRV (تقلب معدل ضربات القلب): بشكل عام، إذا كانت قيمة HRV "أعلى مقارنة بخط الأساس الخاص بها"، فإنها عادة ما تعكس تعافيًا أفضل.
أرقام مثل معدل تقلب معدل ضربات القلب > 50 مللي ثانية قديمكن استخدامه كـ "دليل إرشادي تقريبي" للبعض، ولكن الأهم من ذلك أنه يعكس ميل الشخص نفسه تجاه ذاته. - نوم عميق: نسبة النوم العميق التي ما يقرب من 15-25% غالباً ما يكون إجمالي وقت النوم هو الإطار الذي يستخدمه الناس لتتبع تقدمهم.
تحديد الأهداف >20% قديمكن أن يكون هذا هدفًا أوليًا، ولكن يجب أخذه في الاعتبار بالتزامن مع الأعراض الفعلية (على سبيل المثال، هل تشعر بالانتعاش عند الاستيقاظ؟).
مهم: إذا كان جهازك القابل للارتداء يقول "نم جيداً"، ولكنك ما زلت... الراحة لا تساعد على التعافي. وبالاستمرار، فهذا مؤشر على ضرورة تقييم عوامل أخرى أيضاً؛ فلا ينبغي لنا الاعتماد فقط على الأرقام.
الهرمونات وحالة الراحة التي لا تؤدي إلى التعافي.
تلعب الهرمونات دورًا في الطاقة والنوم والتعافي، مثل: الكورتيزول (التوتر)، الغدة الدرقية (التمثيل الغذائي)، الهرمونات الجنسية (توازن الجسم/العضلات/العاطفة) عندما يتعرض الجسم لضغط مزمن، يدخل الجهاز العصبي في "وضع الخطر"، مما يؤدي إلى انخفاض النوم العميق وعمليات الإصلاح.
في كثير من الحالات، قد يفكر الطبيب في... تحليل الهرمونات للحصول على نظرة عامة على توازن الهرمونات، خاصة عندما تتكرر الأعراض بنفس النمط، مثل التعب السريع، والشعور بعدم الراحة بعد النوم، وتقلبات المزاج، أو انخفاضات الطاقة المتقطعة.
الأيض الخلوي والطاقة.
يتطلب التعافي طاقة من...الميتوكوندريا يشبه هذا "مصنع الطاقة" في الخلايا. إذا اختلّ توازن عملية الأيض (مثل تقلبات مستوى السكر في الدم، أو مقاومة الأنسولين، أو الالتهاب المزمن منخفض المستوى)، فسيتعافى الجسم ببطء أكبر، حتى مع الراحة.
علامات شائعة لدى العاملين.
- انخفضت مستويات الطاقة بعد الظهر.
- الشعور بالنعاس بعد تناول الطعام.
- زيادة الوزن بسهولة، وخاصة حول الخصر
- إرهاق الدماغ؛ العمل لفترة طويلة يشبه "استنزاف البطارية".
كوفيد طويل الأمد وحالة الراحة دون شفاء.
بعد التعافي من كوفيد-19، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض. الإرهاق المزمن، تشوش الذهن، عدم الشعور بالانتعاش بعد النوم. وبالاستمرار، فإن منظمة الصحة العالمية لديها معلومات حول الحالات المرضية التي تلي الإصابة بكوفيد-19، والتي تشمل التعب.
مراجع: منظمة الصحة العالمية – حالة ما بعد الإصابة بكوفيد-19
الشعور بالأرق لدى الأفراد العاملين.
يلاحظ العديد من العاملين، وخاصةً من سبق لهم الإصابة بفيروس كوفيد-19، أن تعافيهم "أبطأ من المعتاد"، حتى مع حصولهم على قسط كافٍ من الراحة. وتُعدّ أعراض مثل التعب والإرهاق الذهني، أو عدم استعادة كامل الطاقة، شائعة، وتعكس أن نظام الجسم للتعافي ربما لم يستعد توازنه الطبيعي بعد.
تُسبب هذه الحالة شعورًا لدى الكثيرين بعدم الارتياح بعد الإصابة بكوفيد-19، وغالبًا ما يتم تجاهلها لأن نتائج الفحوصات الأساسية تبدو طبيعية. مع ذلك، من منظور الطب الوقائي، تُعد هذه الأعراض مؤشرات مهمة يجب تقييمها بدقة لفهم ما إذا كان الجسم يتعافى تمامًا.
عواقب ترك الحالة دون شفاء لفترات طويلة دون تعافي مناسب.
إذا تُركت دون علاج لفترة طويلة، فقد تؤدي إلى...
- الإرهاق وانخفاض جودة الحياة.
- ضعف جهاز المناعة؛ زيادة احتمالية الإصابة بالأمراض.
- التمثيل الغذائي غير الطبيعي وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب على المدى الطويل (من خلال آليات السكر/الدهون/الالتهاب).
- يؤدي ضعف التعافي بعد التمرين إلى عزوف عن الحركة، مما يخلق حلقة مفرغة من تدهور الصحة.
الجانب الرئيسي للطب الوقائي هو... لا تنتظر حتى يصبح مرضاً. لكننا بدأنا في التقاط الإشارات عندما بدأ النظام يفقد توازنه.
إذا لم تُجدِ الراحة نفعاً، فجرّب روتين العناية الذاتية هذا خلال الأيام السبعة الأولى.
1) ضبط النوم والإضاءة (إعادة ضبط الساعة البيولوجية)
- تجنب الشاشات/الضوء الأزرق لمدة لا تقل عن... 60 دقيقةقبل النوم
- استمتع ببعض أشعة الشمس الصباحية. 20-30 دقيقة (يمكنك المشي بهدوء.)
- حاول أن تذهب إلى الفراش وتستيقظ في نفس الوقت لمدة خمسة أيام على الأقل في الأسبوع.
2) الكافيين والطاقة.
- تجنب تناول الكافيين بعد ذلك. 2:00 مساءً (خاصة للأشخاص الذين يجدون صعوبة في النوم أو لا ينامون نوماً عميقاً)
- إذا كنت ترغب في الشرب، فقم بتأجيله إلى الصباح وقلل الكمية.
3) مارس الرياضة من أجل التعافي، وليس لإرهاق نفسك.
- اختر أنشطة خفيفة مثل المشي السريع أو تمارين التمدد. 20-30 دقيقة في الصباح أو قبل المساء.
- إذا كان القيام بذلك يجعلك تشعر بمزيد من التعب، فقلل من شدة التمرين وركز على الاستمرارية.
4) التغذية التي تدعم نظام الطاقة.
- أضف الطعام. غني بالألياف (الخضراوات/الحبوب/البقوليات) لدعم صحة الأمعاء والتمثيل الغذائي.
- قلل من تناول السكر والحلويات في وقت متأخر من الليل (فهذا يسبب تقلبات في النوم ومستوى السكر في الدم).
5) تناول المكملات الغذائية (فقط في حالة اكتشاف نقص)
- في حال تم تشخيص سوء التغذية، قد يفكر طبيبك في وصف مكملات غذائية مثل:
- المغنيسيوم لدى بعض الأفراد الذين يعانون من مشاكل في النوم/التوتر.
- CoQ10 في بعض الحالات، توجد حالة تسمى إرهاق الطاقة الخلوية.
ملاحظة: "الملء بناءً على المشاعر" دون تقييم غير مستحسن، لأنه قد لا يعالج السبب الجذري.
تقييم وقائي أكثر تعمقاً من الفحص العادي.
قد تكون نتائج الفحوصات الصحية الأساسية "طبيعية" في بعض الأحيان، لكن هذا لا يعني أن نظام التعافي يعمل بشكل طبيعي. فعدم القدرة على التعافي أثناء الراحة غالباً ما يرتبط بعوامل متعددة مثل الهرمونات، والنوم، والالتهابات، وطاقة الخلايا.
أمثلة على الفحوصات الطبية. ربما ينبغي التفكير في بعض الحالات.
- تحليل الهرمونات: على سبيل المثال، الكورتيزول، وهرمونات الغدة الدرقية، والهرمونات الجنسية (حسب الاقتضاء).
- مؤشر الالتهاب: مثل سي آر بي
- المؤشرات الأيضية: نسبة السكر في الدم/الأنسولين/الدهون العميقة (حسب الأعراض)
- تقييم مستويات الطاقة الخلوية/الميتوكوندرية: في حالات معينة (بحسب الإرشادات والمؤشرات)
يوجد في تايلاند حالياً العديد من مراكز الطب الوقائي ومكافحة الشيخوخة التي تقدم فحوصات متعمقة في هذه الجوانب، بما في ذلك: مركز W9 الصحي ينصب التركيز على تحديد "السبب الجذري" وتصميم خطط رعاية شخصية بناءً على نتائج الاختبارات ونمط الحياة الفعلي.
من ينبغي أن يقلق بشأن الانتكاسات (عدم التعافي بعد الراحة)؟
- الأشخاص الذين يحصلون على قسط كافٍ من النوم ولكنهم ما زالوا يعانون من إرهاق مستمر لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد المزمن أو لديهم أعراض الاستيقاظ ليلاً/النوم الخفيف.
- الأشخاص الذين يتعافون ببطء بعد المرض أو بعد الإصابة بفيروس كوفيد-19.
- يعاني بعض الأشخاص الذين بدأوا بممارسة الرياضة من "إرهاق أكبر" أو يتعافون ببطء شديد.
- أولئك الذين يرغبون في رعاية صحية طويلة الأمد تركز على المرونة (التأكيد على المرونة بدلاً من مجرد علاج الأعراض).
ما هي الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب؟
- الشعور بتعب غير عادي لدرجة أنه من الصعب العمل/ممارسة الحياة.
- فقدان الوزن غير المقصود، والحمى المزمنة، والتعرق الليلي.
- صعوبة في التنفس، ألم في الصدر، خفقان غير طبيعي.
- شخير عالٍ جداً؛ الاستيقاظ فجأة/الشعور بنعاس شديد أثناء النهار (يشتبه في الإصابة بانقطاع النفس النومي).
- بعد الإصابة، شعرت بخفقان القلب ودوار عند الوقوف (يشتبه في وجود خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي / متلازمة تسارع القلب الوضعي الانتصابي).
الأسئلة الشائعة (الأكثر تكراراً)
س1: كيف يمكنك التمييز بين الإرهاق الشديد والتعب المزمن؟
أ: غالباً ما يرتبط الإرهاق بضغط العمل/الإجهاد ويتحسن مع تغيير الظروف/الراحة الجيدة. ومع ذلك، غالباً ما يكون للتعب المزمن أبعاد جسدية مميزة، مثل التعافي غير الطبيعي، والشعور بعدم الراحة بعد النوم، وانخفاض القدرة على تحمل النشاط، وفي بعض الحالات، انتفاخ الرئة الشيخوخي.
س2: كم يومًا يجب أن آخذ إجازة من العمل إذا كانت أعراضي شديدة؟
ج: إذا كانت الأعراض تؤثر بشكل واضح على عملك، فابدأ بتقليل عبء العمل لمدة تتراوح بين 3 و7 أيام، بالإضافة إلى تعديل ساعات نومك والإضاءة ومستوى الكافيين، مع تدوين الأعراض. إذا لم تتحسن حالتك أو ساءت، فعليك استشارة الطبيب.
س3: هل النوم لأكثر من 8-9 ساعات أمر جيد أم سيء؟
ج: قد يكون ذلك أحيانًا تعويضًا عن نقص النوم، ولكن إذا كنت مضطرًا للنوم لفترات طويلة ولا تشعر بالانتعاش، فقد يعكس ذلك سوء جودة النوم أو عوامل صحية أخرى. ينبغي أخذ هذا في الاعتبار إلى جانب الأعراض وإجراء الفحوصات المناسبة.
س4: هل يرتبط نزيف الدورة الشهرية غير المنتظم/الغزير بالتعب لدى النساء؟
ج: نعم، قد يكون الأمر مرتبطاً، خاصةً إذا كان هناك نقص في الحديد/فقر الدم أو خلل هرموني. يلزم إجراء تقييم شامل.
س5: ماذا لو كانت الأرقام تبدو جيدة فيما يتعلق بالأجهزة القابلة للارتداء ولكن السوق لم يتعافَ بعد؟
ج: انظر إلى ما هو أبعد من الأرقام، مثل انقطاع النفس النومي، والهرمونات، وفقر الدم، ومشاكل الغدة الدرقية، وكوفيد طويل الأمد، أو الإجهاد المزمن، ثم اختر الاختبارات المناسبة.
س6: ما هي مدة استمرار الإرهاق الناتج عن الإصابة بكوفيد-19 على المدى الطويل؟
ج: في بعض الحالات، قد يستمر لعدة أشهر، وربما لفترة أطول. وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أنه قد يؤثر على الحياة اليومية ويتطلب رعاية/تأهيلًا لتخفيف الأعراض.
هل أنت "تستريح لتتمكن من إكمال يومك"، أم أنك تحاول حقًا التعافي؟
إذا كنت تعاني من أعراض متكررة لصعوبة التعافي على الرغم من نتائج الاختبارات الأساسية الطبيعية، فقد يساعدك التقييم الأكثر تعمقًا على فهم جسمك بشكل أفضل وتصميم خطة رعاية مصممة خصيصًا لك.
ملحوظة
هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط، ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج الطبي. وتعتمد الفحوصات والرعاية على تقدير الطبيب ومدى ملاءمة الحالة الفردية.
Praram 9 Hospital (3rd floor, Building A)
- رقم الهاتف: 092-9936922
- خط: @w9wellness
- ساعات الافتتاح والإغلاق: 08.00 – 17.00.
طبيب مكافحة الشيخوخة والطب الوقائي
مركز W9 الصحي
المراجع الموصى بها
- مايو كلينك - التعب: https://www.mayoclinic.org/symptoms/fatigue/basics/definition/sym-20050856
- عيادة كليفلاند - التعب: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17523-fatigue
- منظمة الصحة العالمية - حالة ما بعد الإصابة بكوفيد-19: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/post-covid-19-condition
- الأعراض طويلة الأمد بعد التعافي من كوفيد-19: https://www.dms.go.th/Content/Select_Landding_page?contentId=31779
- إرهاق W9 Wellness: https://w9wellness.com/en/root-cause-fatigue-despite-sleep/



