近年来，“减肥笔”一词在泰国广为流传，尤其特指一类药物…… GLP-1受体激动剂 它已在30至45岁的职场人士中获得了更多关注，许多人表示……
“注射后食量确实会减少。”
“比以前减重更快了。”
“你不必像以前那样拼命了。”
从科学角度来看，有证据表明它能有效减轻符合肥胖标准的人群的体重。然而，从预防医学的角度来看，一个更深层次的问题随之而来：
体重增加仅仅是由于食欲增加，还是长期代谢失衡的迹象？
GLP-1是一种由肠道产生的激素，有助于调节血糖水平和饱腹感。这类药物将……
信息来自 梅奥诊所 索玛鲁肽的作用机制已明确解释为通过该系统发挥作用。
但重要的是要明白，仅仅抑制食欲并不能解决根本原因。 胰岛素抵抗皮质醇失衡或肌肉量减少。
使用这种药物不是为了“快速减肥”，而是作为治疗肥胖症这种慢性疾病的方案的一部分。
亚洲人群中代谢风险发展较快，需要采用多种方法进行干预。
然而，是否使用药物的决定不应仅仅基于体重指数（BMI），因为BMI并不能反映“新陈代谢的运作方式”。有些人的BMI可能接近正常，但他们可能存在胰岛素抵抗、内脏脂肪过多、甲状腺激素失衡或不易察觉的肌肉流失。
因此，评估代谢因素可能包括空腹胰岛素水平、深入的血脂分析、甲状腺功能检查和身体成分（脂肪与瘦体重），以便在选择任何具体工具之前了解根本原因。
你的新陈代谢不会一天之内就紊乱。 体重逐渐增加通常是微小变化在一段时间内累积的结果。
许多人进行健康检查后发现血糖水平“正常”，便松了一口气，认为自己没有代谢问题。然而，在早期阶段…… 胰岛素抵抗 血糖水平可能仍在正常范围内，因为身体会通过释放更多胰岛素来补偿。胰岛素的功能是将糖分输送到细胞中，但当细胞反应效率降低时，身体就需要释放更多胰岛素。
长期高胰岛素水平不仅控制血糖，它还是一种“脂肪储存激素”，尤其与内脏脂肪的堆积密切相关。这就是为什么有些人会说“吃得一样多，肚子却越来越大”。从预防医学的角度来看，仅仅关注空腹血糖（FBS）是不够的。空腹胰岛素水平和代谢弹性或许能提供更清晰的信息。
当我们熬夜、努力工作、承受持续压力时，我们的身体会进入“生存模式”。
长期高皮质醇水平会导致……
即使你吃得没有更多，你的身体也会以不同的方式分配能量。
30岁以后，如果没有进行抗阻训练，肌肉量会自然减少。随着肌肉量的减少…… 基础代谢率（BMR） 它会相应减少。结果是：
这就是为什么有些人觉得“年纪越大，减肥就越难”。
人们很少讨论的是，快速减肥若缺乏适当的营养和肌肉管理，可能会导致部分瘦体重的流失。在抗衰老医学中，保持肌肉至关重要，因为肌肉是……
因此，目标不应该仅仅是“减肥”，而是“在保持肌肉质量的同时减少脂肪”。
恶心、容易饱腹和腹胀是胃动力减慢的表现。某些人也可能出现这些症状。
我们不应仅仅将其视为“副作用”，而应将其视为身体正在适应快速变化的迹象。
有些人反映，服用该药物后……
减肥不仅仅是生物化学层面的问题，它还关乎你与食物的关系以及你的自我认知。对一些人来说，减肥可以改变他们的自我形象，但对另一些人来说，它却会带来新的压力。这就是为什么采取整体方法至关重要。
这些药物价格昂贵，而且通常需要长期服用。关键问题是：
在某些情况下，医生可能会考虑进行评估。
因为“正常”的基线测试结果并不一定意味着新陈代谢平衡，所以在 W9，我们通常会先了解每个人的身体状况，然后再选择任何诊断工具。
以下人群不应使用：
减肥笔是基于循证医学的工具，对于符合条件的个体，它们可以作为合适的治疗方案的一部分。然而，使用这种强大的工具应该基于对自身新陈代谢的了解。有时，放慢脚步，探寻根本原因，反而能带来更持久的效果，因为归根结底，健康不仅仅取决于体重，更取决于整个系统的灵活性和平衡性。
1. 我需要服用这种药物多长时间？
多项研究对患者进行了 1-2 年的随访，发现如果停止服用药物，体重可能会有所反弹。
2. 停药后会出现反弹效应吗？
如果基础代谢系统没有得到调整，这种情况是有可能发生的。
3. 脱发真的存在吗？
这可能是由于体重迅速下降所致，而非药物的直接作用。
4. 对于 BMI 低于 27 的人来说，使用是否安全？
可以使用，但需要根据其他适应症进行医学评估。
5. 可以与运动结合使用吗？
应该通过锻炼来维持肌肉量。
6. 这会影响我的情绪吗？
虽然有一些报道案例，但尚无确凿的研究证据。
7. 它适合所有人吗？
不适用于有FDA禁忌症的人群。
8. 开始之前应该进行哪些测试？
空腹胰岛素、甲状腺功能检查、身体成分等。
9. 减肥笔是长期的解决方案吗？
这是一种工具，但调整新陈代谢系统更为重要。
如果您在基本检查结果正常的情况下仍然容易体重增加和感到疲劳，那么在决定使用减肥笔之前进行全面的代谢评估可能会帮助您更好地了解自己的身体。
Praram 9 Hospital (3rd floor, Building A)
撰写和编辑
Dr. Araya Damnernsawad (Dr. Am)
抗衰老和预防医学医生
W9 健康中心
参考
