很多人一听到“高胆固醇”这个词就立刻感到担忧，尤其当他们看到检测结果显示低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平飙升，旁边还写着“坏胆固醇”时。但事实是……LDL并不总是坏人。今天，我们想和大家分享对胆固醇的全新认识，探讨LDL的重要性，以及我们如何预防心脏病。

胆固醇并非敌人……如果你对它有充分的了解的话。

许多人误以为低密度脂蛋白就是胆固醇，但它并不是。 低密度脂蛋白（LDL） 它是一种蛋白质，充当“运输工具”来携带物质。 胆固醇 它是一种从肝脏输送到身体各个部位的脂肪。

高胆固醇：不要只看数字。

W9 Wellness 的专家 Pijak Wongwisit 博士解释说，由于心脏病的风险并不完全取决于 LDL 的含量，因此“脂肪”，特别是 LDL 的问题比我们想象的要复杂得多，他希望每个人都能理解以下三个要点。

1. 大部分低密度脂蛋白胆固醇并非来自我们所吃的食物。

很多人认为吃得多就等于低密度脂蛋白胆固醇（LDL）高，但实际上 大部分低密度脂蛋白是由我们自身的肝脏产生的。 膳食脂肪的影响 甘油三酯 比直接LDL

影响身体产生更多或更少低密度脂蛋白（LDL）的因素包括：

• 遗传
• 累积的压力
• 睡眠质量差
• 随着年龄增长，性激素水平下降，导致肝脏清除低密度脂蛋白的能力减弱。

勤勉维持激素平衡根据年龄，它有助于平衡体内脂肪，降低患心脏病的风险。

2. 血管慢性炎症，一种看不见的危险催化剂。

如果体内胆固醇过高，那将更加可怕。 慢性炎症 隐蔽的，尤其是发生的炎症 血管壁 把我们的血管想象成“水管”。如果水管内部有…… 规模 或者 藻类污渍 岛

• 管道表面会很粗糙不平。
• 水流不畅。
• 污垢或污渍很容易粘附在上面。

在身体里也是如此 血管壁发炎且不平整 这会使低密度脂蛋白脂肪更容易粘附在血管壁上，形成“脂肪斑块”，这些斑块会不断堆积，直至血管变窄或阻塞。关键在于这种炎症类型。 通常无症状 但可以通过检查血液指标来验证。 高敏C反应蛋白 （高敏 C 反应蛋白）如果该值升高而没有发烧或生病，则意味着身体可能正在经历隐性炎症，这是注意血管健康的警告信号。

3. 不要只看数字！因为低密度脂蛋白的“质量”比“数量”更重要。

我们进行年度体检时，通常会得到以下数值： 总低密度脂蛋白 例如，如果结果是“LDL = 130 mg/dl”，你认为它在正常范围内，但你知道…… 总LDL胆固醇水平相同的人，患心脏病的风险因素可能不同。

原因在于隐藏在体内的低密度脂蛋白的类型，尤其是其中的低密度脂蛋白。 小而致密的低密度脂蛋白（sdLDL）

这个更危险，因为

• 它非常小（只有 22-29 纳米）：它可以轻易穿透血管壁。
• 易氧化：引起炎症
• 建造 牌匾 简单来说：会增加血栓风险

例如：两个人的 LDL 值相同，均为 130 mg/dl，但如果其中一人的 sdLDL 值较高，则患心脏病的风险要高得多。

使用高级血脂分析准确检测您的高胆固醇。

典型的血脂检测通常只能告诉我们“总值”，例如 LDL 或 HDL，但实际上，心脏病风险不仅仅是数字的问题。 高级血脂分析 这将有助于医生观察

• 脂肪结构 它是什么类型的？
• 低密度脂蛋白质量 例如，它是小的还是大的？ 
• 粒子数量多还是少？

这些信息允许

• 准确评估心血管疾病风险
• 决定是否使用该药物。
• 更精准、更准确地规划您的医疗保健。

适合谁？

• 拥有 有心脏病家族史
• 糖尿病患者或 高血压
• 拥有 慢性高胆固醇
• 那些 抽烟 或者 不锻炼
• 甚至健康人群也想了解“隐性风险”。

因此，如果您想“认真”了解风险，您需要检查的不仅仅是低密度脂蛋白胆固醇（LDL）总量，例如检查以下指标： 高级血脂分析 清楚地说明低密度脂蛋白的“结构”和“质量”。

如何平衡胆固醇水平

无论是为了预防还是治疗心脏疾病，控制胆固醇水平都至关重要。这可以通过药物或非药物方式实现，具体方法如下：

1. 当风险较高或无法自然控制时，使用降胆固醇药物。

如果您已经调整了行为，但胆固醇仍然很高，或者您属于高风险人群，例如患有心脏病、糖尿病、高血压等。 药物滥用 尤其是群体 他汀类药物 它也是一个有效的选择。研究发现，除了降低低密度脂蛋白胆固醇外，他汀类药物还能减轻血管炎症，并可能有助于降低老年人心脏病死亡率。

然而，所有药物都有其优点和注意事项。长期连续服用他汀类药物的注意事项包括：

• 对肌肉的副作用： 其症状可能从肌肉酸痛或肌肉无力（约 5-10%）到严重的横纹肌溶解症（非常罕见）不等。
• 对肝脏的影响： 它可能会升高肝酶水平。患有严重肝病的人不应使用，并且应密切监测任何异常症状，例如疲劳、食欲不振或黄疸。
• 高血糖症： 一些研究发现，他汀类药物，尤其是高剂量服用时，可能会略微增加患 2 型糖尿病的风险。
• 神经系统症状（部分病例）： 可能会出现暂时性记忆丧失或意识混乱，这种情况很少见，通常在停药后恢复正常。

药物的使用必须在医生的指导下进行。

2. 如何自然降低高胆固醇（或同时进行这两种方法）

你应该吃的食物

• 饮食应以植物性食物为主。 全食物、植物性食物，例如糙米、全麦面包、各种绿叶蔬菜、豆腐、各种豆类
• 减少饱和脂肪 例如肥红肉、全脂牛奶、棕榈油/椰子油。
• 避免摄入反式脂肪 例如人造黄油、烘焙食品和油炸食品。
• 减少甜食摄入 高糖和加工食品
• 添加纤维 例如，全谷物、蔬菜、水果和坚果有助于减少脂肪吸收和降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

虽然低密度脂蛋白 (LDL) 不是直接来自食物，但我们吃的东西会影响肝脏的“低密度脂蛋白生成”。

定期锻炼

• 运动类型 抗衰老 或者，可以进行一些强调适度和充分刺激“激素”以延缓衰老的运动，例如肌肉力量训练（阻力训练），如深蹲、俯卧撑、平板支撑，以及有氧运动（有氧运动），如快走、慢跑、骑自行车，这些都可以在家进行。
• 经常锻炼可以提高好胆固醇（HDL）的水平，它就像一辆“垃圾车”，将多余的胆固醇运回肝脏进行处理。

促进肝脏发挥其全部潜能

• 肝脏是体内所有脂肪管理的中心。
• 好好保养肝脏的解毒系统，尤其是谷胱甘肽。
• 它可以减少同型半胱氨酸的积累，同型半胱氨酸是一种刺激炎症的代谢废物，从而预防心脏病和痴呆症。

添加天然营养成分（需咨询专家）

研究发现，某些物质可能有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL），例如：

• 植物甾醇
• 烟酸（维生素B3）
• 小檗碱
• 红曲米（红曲米）
• 亚麻籽
• 绿茶提取物

但是，选择膳食补充剂时，务必咨询医生或营养师，以确保其适用性、安全性，并防止与其他药物或补充剂发生潜在的相互作用。

良好的健康始于正确的认知。

胆固醇并非遥远的问题，它也不仅仅指“坏脂肪”。了解低密度脂蛋白（LDL）是什么、它的作用以及哪些因素会增加患心脏病的风险，是全面呵护自身健康的第一步。

年度健康检查结合高级血脂分析，可以让你更清楚地了解自己的内部健康状况，知道风险所在，并让你能够做出适当的计划。

服务网点

• Praram 9 医院分院
  • 电话号码：092-9936922
  • 线： @w9wellness
  • 开放至关闭时间：08:00 – 17:00
• 奔集中心分行
  • 电话号码：099-4969626
  • 线： @wploenchit
  • 开放至关闭时间：上午 10:00 至晚上 7:00

参考： 美国国立卫生研究院网站；高胆固醇与天然产物，2024年2月