维生素B12是一种重要的营养素。对体内各种系统的正常运作至关重要 尤其是大脑、神经系统和红细胞生成。 包括DNA稳定化 在细胞层面，维生素B12也发挥着作用。控制同型半胱氨酸水平（同型半胱氨酸）与血管炎症、心脏病和中风的风险有关。维生素B12缺乏会导致健康问题。 短期内，维生素B12缺乏会导致疲劳和记忆力减退等问题；长期来看，则可能引发中风和神经系统疾病等问题。因此，了解维生素B12的来源、益处以及维持正常水平的方法，是预防医学和抗衰老医学的核心。

什么是维生素B12？

维生素B12或钴胺素是一种水溶性维生素，对人体至关重要。

• DNA和红细胞形成
• 神经系统的功能
• 细胞能量代谢（蛋氨酸循环）
• 控制血液同型半胱氨酸水平

天然食物中的维生素B12它通常附着在动物蛋白上。食用后，它必须使用盐酸。 以及足够的胃蛋白酶 首先要分离维生素B12，以便它能被人体吸收。

维生素B12的健康益处

摄入足够的维生素B12会从多方面影响您的健康，例如：

• 能量补充剂： 帮助身体通过燃烧食物产生能量。
• 增强免疫力： 有助于产生白细胞，白细胞在抵御感染方面发挥作用。
• 呵护神经系统： 预防神经和大脑退化
• 预防心血管疾病： 控制同型半胱氨酸水平，同型半胱氨酸是心脏病的一个危险因素。
• 抗衰老： 降低患痴呆症和阿尔茨海默病的风险。

维生素B12的来源

人体自身无法合成维生素B12，我们需要从食物或膳食补充剂中获取。富含维生素B12的食物包括：

• 红肉，例如牛肉和猪肉
• 鲑鱼、鲭鱼和金枪鱼等鱼类
• 家禽，例如鸡和鸭
• 乳制品，例如牛奶、奶酪和酸奶
• 蛋
• 补充剂，例如复合维生素，或添加维生素 B12 的食物，例如谷物和谷物饮料。

易患维生素B12缺乏症的人群

虽然大多数人都能从食物中摄取维生素B12，但某些人群可能更容易出现维生素B12缺乏症，包括：

• 患有慢性消化系统疾病的人群： 例如慢性消化不良，会导致维生素和营养物质吸收减少。
• 老年人（50岁以上）： 随着年龄增长，我们的身体对维生素 B12 的吸收减少，再加上食物摄入量减少或避免食用肉类，导致我们摄入的维生素 B12 减少。
• 经常服用抑制胃酸药物的人： 抗酸剂会减少胃酸的含量，从而阻止食物中的维生素 B12 被正确分解。
• 长期（超过2年）吃素或纯素的人： 由于维生素 B12 在动物产品中含量丰富，因此适当补充维生素 B12 非常重要。
• 长期服用二甲双胍的糖尿病患者： 维生素 B12 缺乏症的发生几率很高，因此进行血液检查并服用适当的维生素补充剂非常重要。

弗雷明汉后代研究（2000 年） 研究发现，即使是工作年龄段人群（26-49岁）的维生素B12缺乏率也与老年人相似。 [1]

身体缺乏维生素B12的4个危险信号

如果身体缺乏维生素 B12，可能会出现各种生理和神经系统症状，这些症状可分为以下 4 个主要类别：

1. 慢性疲劳和贫血
   • 容易疲倦，无缘无故感到疲倦
   • 肌肉无力
   • 贫血会导致面色苍白和心跳加快。
2. 情绪和记忆问题
   • 感到沮丧或抑郁
   • 注意力缺陷或思维、分析和决策方面存在问题
   • 可能出现记忆力减退或发展为痴呆症。
3. 周围神经系统症状
   • 手脚麻木或刺痛
   • 面部神经痛
   • 步履蹒跚或平衡能力出现问题
4. 口腔和皮肤问题
   • 舌头苍白、舌头疼痛或舌炎
   • 嘴唇上出现溃疡或水疱（唇疱疹）
   • 苍白、泛黄、看起来暗淡无光的皮肤

与维生素B12缺乏症相关的疾病

1. 恶性贫血

免疫 破坏胃壁细胞，减少胃酸分泌。 维生素B12吸收减少 （吸收不良）不足以产生足够的红细胞。 导致贫血 除了这些症状之外慢性疲劳除了细胞层面的缺氧之外，还可能存在以下情况：神经系统症状 例如，你可能会听到耳朵里传来奇怪的声音（耳鸣）。 [3]

2. 大脑和认知能力下降

维生素B12缺乏会影响思维、记忆、认知和大脑功能。 （认知功能）它还与痴呆症和阿尔茨海默病等神经退行性疾病有关，并且与同型半胱氨酸水平升高有关。 [5] 补充维生素B12可以帮助改善缺乏维生素B12的人群的认知功能。 [6]

3. 心血管疾病

高同型半胱氨酸水平也是心血管疾病的一个重要独立危险因素。 [7] 这是一种什么疾病？目前死亡率最高 尽管各种预防试验对补充维生素B预防重大心血管事件和降低总死亡率得出了不同的结论，  但美国心脏协会的结论是，有足够的证据支持使用 B 族维生素来降低心血管疾病的风险。 （美国心脏协会认为，现有证据足以支持B族维生素在降低心血管风险方面发挥作用。） [7]

4. 神经系统疾病

维生素B12缺乏症 制作出现神经系统症状提供多种格式，包括：神经病变引起的手脚麻木 （周围神经病变）第五面神经疼痛（三叉神经痛）或各种部位出现奇怪的面神经疼痛和症状（孤立性面神经痛），包括钝痛（钝痛）、剧烈刺痛（剧烈刺痛）和移动和改变位置的疼痛（短暂性疼痛）。 [4]

维生素B12水平检测

血液维生素 B12 检测（血清 B12 水平）是一种常用的方法，但其准确性不高，因为它不能清楚地告诉人体细胞水平上是否有足够的 B12。

此外，甚至连等级检查也是如此。 同型半胱氨酸 这样能更清楚地了解情况，但这并非特指维生素B12缺乏症。叶酸或维生素B6缺乏也可能导致这种情况。最可靠、最准确的方法是检测维生素B12和维生素B6的水平。有机酸 甲基丙二酸 因为它反映了细胞的真实功能（组织水平缺陷的功能指标）[8,9]

维生素B12的每日推荐摄入量

根据建议美国国立卫生研究院（NIH） 维生素B12的每日推荐摄入量为：

• 19岁及以上成年人： 每日2.4微克
• 孕妇： 每日2.6微克
• 哺乳期妇女： 每日2.8微克

对于那些有维生素B12缺乏风险的人来说 例如，老年人、吸收不良者或严格素食者可能需要服用维生素B12补充剂。请咨询专家，以获取有关为每个人选择合适补充剂剂量的更多建议。

维生素B12在预防医学中的益处

维生素B12在促进健康和预防疾病方面发挥着重要作用，包括：

• 有助于延缓衰老： 降低患阿尔茨海默病和痴呆症的风险
• 提升精力，缓解压力： 帮助身体产生能量，缓解疲劳。
• 增强免疫力： 它在白细胞的产生过程中起着关键作用，有助于抵御感染。

有助于降低心血管疾病风险： 降低血液中同型半胱氨酸的含量，同型半胱氨酸是心脏病的一个危险因素。

摄入充足且稳定的维生素 B12 可以显著改善您的长期生活质量。

所以 维持适当的维生素B12水平不仅有助于增强精力和免疫力， 但它仍然发挥着重要作用。长期预防神经退行性疾病、心脏病和血管疾病

如果您有风险因素，应该定期体检并咨询医生以获得适当的治疗。

帕蒙库特克劳医院（A栋3楼）

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• 线： @w9wellness
• 开放至关闭时间：08:00 – 17:00

参考：

1. Framingham 后代研究中血浆维生素 B12 浓度与摄入来源的关系，《美国临床营养学杂志》(2000 年)。
2. B12 缺乏症：超越恶性贫血的视角，《家庭实践杂志》（2007 年）。
3. 耳鸣是恶性贫血的首发症状，Ann Otol Rhinol Laryngol (1979)。
4. 面部神经痛可能与维生素 B12 缺乏有关，《神经病学评论》(2009)。
5. B 维生素与痴呆症的预防，营养学会会议记录（2008 年）。
6. 认知障碍与维生素 B12，国际老年精神病学杂志（2012 年）。
7. 2006 年饮食和生活方式建议修订：美国心脏协会营养委员会的科学声明。《循环》（2006 年）。
8. 钴胺素和叶酸评估：甲基丙二酸和同型半胱氨酸与维生素 B12 和叶酸的测量，临床化学（2000）。
9. 钴胺素和叶酸缺乏症以及同型半胱氨酸尿症中甲基丙二酸、同型半胱氨酸和蛋氨酸的测量，Tidsskr Nor Laegeforen (2008)。